Η συχνότερη μορφή τροφικής αλλεργίας είναι η ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία, με τα συμπτώματα της να εμφανίζονται συνήθως μερικά λεπτά έως και 1-2 ώρες μετά την έκθεση στο υπεύθυνο αλλεργιογόνο, ενώ μπορεί να προέρχονται από οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου οργανισμού. Πρόσφατα, η Ευρωπαϊκή Αλλεργιολογική και Ανοσολογική Ακαδημία (EAACI; European Academy of Allergy and Clinical Immunology) δημοσίευσε οδηγίες σχετικά με την ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία ως προς τη διαχείριση, τη θεραπεία και την αποτελεσματική αντιμετώπιση.
Γενικά, σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία, συνιστάται η αποφυγή της τροφής (ή της μορφής της τροφής) στην οποία είναι αλλεργικοί. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις παιδιών τα οποία ανέχονται τις επεξεργασμένες ή μαγειρεμένες μορφές των τροφών και έτσι μπορεί να χρειάζεται να αποφεύγουν μόνο τη φρέσκια ή τη μη επεξεργασμένη μορφή της τροφής. Παρόμοια, πολλά παιδιά με αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ή στο αυγό, μπορούν συχνά να ανεχθούν ψημένες μορφές (π.χ. σε κέικ ή ψωμί), ακόμη και όταν εξακολουθούν να αντιδρούν στις φρέσκες ή ωμές μορφές των τροφών αυτών. Παρόλο αυτά, για άλλες τροφές η θερμική επεξεργασία τους μπορεί να αυξήσει την αλλεργιογονικότητα — για παράδειγμα, το καβούρδισμα ξηρών καρπών και σπόρων μπορεί να ενισχύσει την ικανότητά τους να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Η επιστημονική βάση της σύστασης θεωρείται περιορισμένη, καθώς μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCTs) που να συγκρίνουν την πορεία ασθενών με τροφική αλλεργία που συνεχίζουν να καταναλώνουν μικρές ποσότητες ή τροποποιημένες μορφές της τροφής (π.χ. ψημένη), σε σύγκριση με αυτούς που ακολουθούν πλήρη αποφυγή. Ωστόσο, λόγω του υψηλού κινδύνου σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης —που μπορεί να αποβεί μοιραία— η EAACI συστήνει στα παιδιά με ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία την αποφυγή, δίνοντας ιδιαίτερη βαρύτητα στην πρόληψη της έκθεσης.
Παράλληλα, η EAACI συστήνει στα παιδιά με ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία την συνέχιση της κατανάλωσης τροφών που είναι ανεκτές. Μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά διατροφή είναι ωφέλιμη σε όλες τις ηλικίες, και ιδιαίτερα κρίσιμη για την ανάπτυξη, τη σωματική και νοητική εξέλιξη και την πρωτογενή πρόληψη άλλων αλλεργικών παθήσεων σε βρέφη και παιδιά. Είναι επομένως σημαντικό, εκτός από τις γνωστές αλλεργιογόνες τροφές που πρέπει να αποφεύγονται, να διασφαλίζεται η εισαγωγή ή επανεισαγωγή όλων των άλλων τροφών που είναι ανεκτές, και η τακτική τους κατανάλωση (για παράδειγμα σε εβδομαδιαία βάση και σε μερίδα ανάλογη της ηλικίας). Αυτό περιλαμβάνει ακόμη και τροφές για τις οποίες υπάρχει ευαισθητοποίηση (sensitisation) αλλά χωρίς κλινικές αντιδράσεις — εφόσον είναι ανεκτές. Η ίδια σύσταση ισχύει και για επεξεργασμένες μορφές τροφών που γίνονται ανεκτές (όπως το ψημένο γάλα ή το αυγό), ακόμη κι αν η φρέσκια ή λιγότερο επεξεργασμένη μορφή προκαλεί αντίδραση (π.χ. φρέσκο γάλα ή αυγό βρασμένο για λίγο). Η διατήρηση της κατανάλωσης των ανεκτών τροφών μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη, είτε με διατροφική καθοδήγηση είτε, σε ορισμένες περιπτώσεις, με τροφικές προκλήσεις (food challenges) για την επιβεβαίωση της ανοχής ή της ύφεσης της αλλεργίας — ιδιαίτερα σε άτομα που είναι ευαισθητοποιημένα. Στο σημείο αυτό αξίζει να τονίσουμε πως τροφές που σχετίζονται με αλλεργιογόνα (π.χ. άλλοι ξηροί καρποί) δεν πρέπει να αποφεύγονται αυτόματα. Αν, για παράδειγμα, ένα παιδί έχει αλλεργία στο φουντούκι αλλά καταναλώνει χωρίς πρόβλημα καρύδια ή αμύγδαλα, δεν υπάρχει λόγος αποφυγής των τελευταίων.
Είναι γεγονός πως η αποφυγή μιας τροφής μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη, τόσο για το ίδιο το παιδί όσο και για την καθημερινότητα της οικογένειας, ειδικά όταν πρόκειται για βασικά συστατικά της καθημερινής διατροφής, όπως το αυγό ή το γάλα, ή όταν η τροφή αυτή χρησιμοποιείται ευρέως ως συστατικό σε πολλά επεξεργασμένα προϊόντα. Άλλωστε, η τυχαία έκθεση και οι ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνές σε άτομα με ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία. Για αυτό τον λόγο, είναι απαραίτητο όλα τα παιδιά με επιβεβαιωμένη ΙgE – μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία να λαμβάνουν κατάλληλες συμβουλές και καθοδήγηση από τον παιδοαλλεργιολόγο τους, προσαρμοσμένες στην ηλικία τους, στην καθημερινότητά τους και εστιασμένες στα συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Προς πληροφόρηση των γονέων, οι οδηγίες αυτές αναφέρουν με σαφήνεια ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγονται. Παράλληλα, ιδιαίτερα εκπαίδευση απαιτείται για την σωστή ανάγνωση των διατροφικών πινάκων στις συσκευασίες των τροφίμων, αλλά και στην επιλογή κατάλληλων πιάτων σε περιπτώσεις που το παιδί πρόκειται να καταναλώσει μία μη συσκευασμένη τροφή, όπως σε ένα εστιατόριο.
Εάν σας άρεσε το παρόν άρθρο που διαβάσατε και βρήκατε ενδιαφέρον το περιεχόμενό του, θα ήταν εξαιρετικά χρήσιμη και βοηθητική η άποψή σας.